急性呼吸衰竭患者氯胺酮和咪达唑仑诱导抢救性气管插管的临床评价_《中国呼吸与危重监护杂志》

作者：

杨明全 , 李强 , 肖国辉 , 郑刚 , 周传正 , 周洁 , 曹建伟 , 谭小飞

自贡市第一人民医院ICU( 四川自贡643000)通信作者: 杨明全, E-mail: zgymq@ sina. com;

关键词：

急性呼吸衰竭氯胺酮咪达唑仑气管插管并发症

DOI：

DOI: 10 . 7507 /1671 -6205 . 20130115

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目的对急性呼吸衰竭患者氯胺酮和咪达唑仑诱导抢救性气管插管进行临床评价。
方法急性呼吸衰竭抢救性气管插管患者81 例, 随机分成MF( 咪达唑仑+ 芬太尼) 组( n=41) 和MK( 咪达唑仑+ 氯胺酮) 组( n=40) 诱导麻醉实施气管插管。记录患者插管前及插管10 min后BP、HR、
RR 及SpO2 的绝对差值、入ICU最初24 h的APACHEⅡ评分、入住ICU时间、28 d 病死率、低血压等不良事件及困难气管插管的发生率, 进行安全评价。
结果 MK 组咪达唑仑用量明显少于MF 组, 差异有统计学意义( P lt;0. 01) 。血压下降以MF 组SBP( 收缩压) 下降最显著, 组间比较差异有统计学意义( P lt;0. 05) 。低血压发生率MF组( 41. 5% ) 与MK 组( 20. 0% ) 比较有显著差异( P lt; 0. 05) 。低血压与咪达唑仑用量无相关性( r = - 0. 147, P = 0. 192) 。其他不良事件除心律失常两组比较有显著差异( P lt;0. 05) 外, 其余无显著差异( P gt;0. 05) 。入住ICU时间及28 d 病死率两组相似( P gt;0. 05) 。困难气管插管两组患者均近半数, 无显著差异( P gt; 0. 05) 。
结论急性呼吸衰竭患者氯胺酮诱导抢救性气管插管能减少咪达唑仑用量, 降低其低血压发生率, 气管插管并发症未见增加, 临床实施具有可行性。氯胺酮诱导气管插管最适剂量需要进一步研究。

引用本文： 杨明全,李强,肖国辉,郑刚,周传正,周洁,曹建伟,谭小飞. 急性呼吸衰竭患者氯胺酮和咪达唑仑诱导抢救性气管插管的临床评价. 中国呼吸与危重监护杂志, 2013, 12(5): 477-480. doi: DOI: 10 . 7507 /1671 -6205 . 20130115 复制

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